Забота о ребенке начинается до его рождения » ТОГБУЗ "Уваровская ЦРБ"

«

»

Дек 28

Забота о ребенке начинается до его рождения

Забота о ребенке начинается до его рождения

 

В мае 2006 года, обращаясь к Федеральному Cобранию, Президент РФ В.В.Путин назвал демографический кризис ключевой проблемой.  Вопрос был поставлен достаточно остро: если не преодолеть демографический кризис, то возникнет прямая угроза национальной безопасности страны и сохранению российского уклада жизни. Тогда же впервые были озвучены четыре приоритетных национальных проекта, реализация которых должна способствовать решению этой проблемы: «Образование», «Доступное жильё», «Развитие АПК» и «Здоровье». Одним из основных направлений последнего в этом списке, но, пожалуй, главного по значимости, нацпроекта было обозначено оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов через систему родовых сертификатов. Как действует эта система сегодня? Есть ли положительный эффект от неё? Насколько эффективна работа службы родовспоможения в Уварове? Об этом мы побеседовали с заведующей акушерским отделением с гинекологическими койками ТОГБУЗ «Уваровская ЦРБ» Ольгой Юрьевной Ильиной.  

— Наше отделение является межрайонным, мы оказываем акушерскую помощь в период беременности и родов не только тем женщинам, которые проживают в г.Уварово и Уваровском районе, но также и жительницам Мучкапского, Ржаксинского и Инжавинского районов, — пояснила О.Ю.Ильина. — Каждая роженица должна отстоять на учёте в женской консультации не менее 12 недель наблюдения, после чего ей выдаётся родовый сертификат, на основании которого будущая мама имеет право выбрать то лечебное учреждение, где она захочет рожать. Средства, выделяемые по этому сертификату, частично идут на зарплату медработникам, а также на покупку лекарственных средств и оснащение медицинским оборудованием и изделиями медицинского назначения. Следует отметить, лекарственное обеспечение сейчас достаточно хорошее. В нашем отделении имеется всё необходимое для оказания экстренной помощи недоношенным детям на первом этапе, затем они направляются в областную больницу. Для оказания помощи роженицам также имеется всё необходимое.

За последние годы отделение заметно преобразилось. Сделан хороший ремонт, мамы пребывают в стационаре в достаточно комфортных условиях. Есть палата повышенной комфортности, пребывание в ней платное, но она пользуется спросом. А главное, появилось новое медицинское оборудование. Так, к примеру, приобретён аппарат кардиотокографии (КТГ), с помощью которого оценивается состояние сердечной деятельности плода. Он используется и во время беременности, и непосредственно в процессе родов, что позволяет снизить риск перинатальных осложнений. Приобретён аппарат для искусственной вентиляции лёгких у недоношенных новорожденных. В отделении рождаются и малыши с весом около килограмма, здесь им оказывается первая помощь, а затем они направляются в областную больницу. 

Проводится неонатальный скрининг на наличие наследственных заболеваний. На четвёртые сутки жизни малыша производится забор крови, которая отправляется в Тамбов, где производится тщательное исследование биоматериала. Пока новорождённый находится в роддоме, ему делаются необходимые прививки. Бывает, женщина, начитавшись интернет-страшилок о вреде вакцинации, пытается демонстрировать свою «грамотность». Неонатолог разъясняет, какие могут быть последствия отказа от прививок. 

После родов малыши находятся в палате с мамой. «Такой режим предусмотрен с целью профилактики гнойно-воспалительных заболеваний, чтобы новорождённый контаминировался материнской флорой, — поясняет О.Ю.Ильина. —  Сразу же, как только малыш родился, выкладываем его на живот маме, чтобы он обсеменился её флорой и у него быстрее сформировался иммунитет. Раннее прикладывание к груди, исключительно грудное вскармливание, ранняя выписка из стационара также способствуют профилактике внутрибольничных инфекций». 

За 11 месяцев в акушерском отделении  Уваровской ЦРБ родилось 260 детей. Общее количество новорождённых такое же, как в аналогичном периоде прошлого года. Однако в этом году чуть меньше было рожениц уваровских, больше из других районов. Больше стали рожать вторых, третьих и последующих детей. Отчасти это связано с теми мерами социальной поддержки, которые на сегодняшний день имеются, и в особенности положительную роль сыграло введение с января 2007 года материнского капитала. В прошлом году в отделении родилась одна двойня, в этом году три мамы стояли на учёте в женской консультации в Уварове, а рожали они своих двойняшек в Тамбове.

Когда будущая мама встаёт на учёт в женской консультации по беременности, то оценивается состояние её здоровья и определяется так называемая группа риска. В Уваровской ЦРБ рожают женщины из низкой и средней групп риска, а роженицы из группы высокого риска направляются в областной роддом. Положительным моментом можно считать и такой показатель: 94% беременных женщин встают на учёт в ранние сроки, до 12 недель. Это позволяет провести все необходимые скрининги. За весь период беременности женщина проходит трёхкратное УЗИ: первое и второе в Тамбове, в Центре планирования семьи, а третье — в Уваровской ЦРБ.

Что касается среднего возраста будущих мам, то сейчас наблюдается тенденция к более поздним родам — старше 35 лет. С одной стороны, это хорошо: женщины более осознанно и ответственно относятся к беременности, они уже психологически абсолютно созрели для выполнения новой роли. Однако медики не разделяют такого мнения. «После 35 лет здоровье многих женщин оставляет желать лучшего, появляется множество сопутствующих экстрагенитальных заболеваний, что зачастую приводит к осложнённому течению беременности и родов», — говорит О.Ю.Ильина. 

Профилактика абортов также начинается на этапе женской консультации. После того, как женщина сообщает о своём намерении прервать беременность, акушер-гинеколог проводит с ней беседу, подключается и психолог. В Уваровской ЦРБ есть специальный кабинет, где оказывается психологическая помощь. Кроме того, акушерское отделение тесно взаимодействует с епархией, что также приносит свои результаты: многие женщины после беседы со священником, консультации психолога меняют свои намерения и отказываются от аборта. Причины, по которым женщины решают прервать беременность, банальные: отсутствие работы, нестабильное или вовсе плачевное финансовое благополучие, неустроенный быт. Женщинам, которые оказались в трудной жизненной ситуации, рекомендуется обратиться в социальную службу, где каждый конкретный случай рассматривается на предмет того, какую помощь можно оказать.

Есть и ещё один положительный факт: за последние три года не было ни одного отказа от новорождённых. Это тоже показатель работы женской консультации, психолога.

Но, увы,  бывает и так, что женщина хочет родить малыша, однако из-за проблем со здоровьем реализовать главное своё предназначение невозможно. По мнению медиков, бесплодие сегодня — это диагноз, но не приговор. Решением проблемы может стать экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). С 2015 года на основании приказа Министерства здравоохранения РФ №107 процедура ЭКО оказывается бесплатно, за счёт средств медицинского страхования. При этом количество бесплатных процедур не ограничено, если после первой беременность не наступила, то женщина вправе обратиться снова за подобной помощью. Другое дело, что психологически сложно решиться ещё и ещё раз проходить весь этот путь к долгожданному материнству…

В этом году три женщины, наблюдавшиеся в женской консультации Уваровской ЦРБ, стали счастливыми мамами благодаря ЭКО.

Т.Сиднева.