Диспансеризация

 

 



Начиная с 2013 года в России проходит масштабная программа периодической диспансеризации населения старше 21 года. В 2019 году состоится очередной этап этой программы, в которой примут участие миллионы россиян.

В 2020 году диспансеризация взрослого населения по полису ОМС проводится в соответствии с:

Что такое диспансеризация в поликлинике

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации

Медицинские мероприятия, проводимые в рамках диспансеризации, направлены на:

1) профилактику и раннее выявление (скрининг) хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее — хронические неинфекционные заболевания), факторов риска их развития, включающих повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемию, повышенный уровень глюкозы в крови натощак, курение табака, риск пагубного потребления алкоголя, нерациональное питание, низкую физическую активность, избыточную массу тела или ожирение (далее — факторы риска), а также риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

2) определение группы здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития, а также для здоровых граждан;

3) проведение профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и факторами риска их развития;

4) определение группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), включая граждан с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском.

ПРЕДУПРЕДИТЬ ЛЕГЧЕ, ЧЕМ ЛЕЧИТЬ!

   Одной из мер заботы государства о здоровье населения является диспансеризация, то есть профилактический осмотр людей, у которых нет жалоб.

Предупредить легче, чем лечить. В России высокая смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы, онкологии, сахарного диабета и заболеваний легких. На предупреждение этих социально значимых болезней и направлена всеобщая диспансеризация населения страны.

Когда и кем проводятся медосмотр и диспансеризация с 2019 года

Согласно приказу Минздрава РФ № 124н профилактический медосмотр граждан всех возрастов является ежегодным. Диспансеризация проводится ежегодно для граждан старше 40 лет и раз в 3 года для граждан в возрасте от 18 до 39 лет.

Обратите внимание! Гражданин проходит профилактический медосмотр и диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь.

 

ГДЕ ПРОХОДИТ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ, КТО ИМЕЕТ ПРАВО.

В 2020 году бесплатную диспансеризацию могут пройти граждане РФ, рожденные:

  • все годы по 1980 год включительно (начиная с 40-летнего возраста);
  • 1981, 1984, 1987, 1990, 1993, 1996, 1999, 2002.

Обратите внимание! Узнать подлежит ли диспансеризации гражданин в текущем году или любом последующем году – можно самостоятельно. Если Ваш возраст в этом году менее 40 лет и составляет число лет, кратное 3 (т.е. делится на 3 без остатка), значит, Вы вправе пройти диспансеризацию в этом году.

Для прохождения диспансеризации вы можете обратиться в поликлинику по месту жительства (где вы прикреплены), и лечебное учреждение не имеет права вам отказать. Направление оформляется при наличии паспорта и полиса ОМС. Диспансеризация предусмотрена как для работающих граждан, проходящих периодические профосмотры, так и для людей, не имеющих постоянной или официальной работы. Любой человек, отправляющийся на обследование, имеет право пройти её бесплатно, что определено Федеральным Законом об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации. По этой причине все анализы и иные обследования в рамках программы оплачиваются из государственной казны

КАК ПРОХОДИТ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ.

Диспансеризация проходит в два этапа. На первом этапе у человека выявляют возможные хронические заболевания и их факторы риска: проводится опрос и анкетирование пациента с целью выявления вредных привычек и факторов риска (курение, употребление алкоголя, прием психотропных и наркотических веществ, оценка характера питания, физическая нагрузка).

Что включает диспансеризация взрослого населения в 2020 году

Диспансеризация включает профилактический медосмотр и дополнительные методы обследований, проводимые в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения).

Профилактический медосмотр включает:

  • Флюорографию (1 раз в 2 года);
  • Опрос (анкетирование);
  • Антропометрию (рост, вес, обхват талии);
  • Измерение артериального давления;
  • Анализ крови на общий холестерин;
  • Анализ крови на глюкозу;
  • Определение сердечно-сосудистого риска (относительного — с 18 до 39 лет, абсолютного — с 40 до 64 лет), рисков хронических болезней;
  • Измерение внутриглазного давления (при первом прохождении медосмотра, ежегодно – с 40 лет);
  • ЭКГ (при первом прохождении медосмотра, ежегодно — с 35 лет);
  • Осмотр гинеколога (для женщин);

Исследования на первом этапе диспансеризации взрослого населения

Дополнительные методы обследования:

  • общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) – с 40 лет;
  • исследование кала на скрытую кровь (с 40 лет – 1 раз в 2 года, с 65 лет — ежегодно);
  • в 45 лет – фиброгастроскопия;
  • для женщин: цитологическое исследование мазка (с 40 лет – 1 раз в 3 года), маммография (с 40 лет — 1 раз в 2 года, с 65 лет – ежегодно);
  • для мужчин: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (в 45, 50, 55, 60, 64 года).

При отнесении пациента к группе риска и обнаружении отклонений, его направляют на второй этап исследования.

Первый этап заканчивается осмотром и консультацией терапевта, определяется группа здоровья, даются рекомендации по питанию, физической активности и определяются показания для второго этапа диспансеризации.

По итогам первичного этапа скрининга все пациенты делятся на три группы здоровья: первая группа — относительно здоровые, вторая группа — люди с высоким риском развития заболеваний сердца и сосудов, третья группа — больные. Третья группа подлежит обязательному диспансерному наблюдению и лечению.

Второй этап диспансеризации проводится для уточнения состояния здоровья человека с помощью дополнительных методов обследования. Он может включать в себя консультации узких специалистов.

Исследования на втором этапе диспансеризации взрослого населения

На втором этапе диспансеризации взрослых назначаются:

  • консультации специалистов;
  • дополнительные исследования.
Врач Вид назначаемого исследования и показания
Невролог Осмотр, консультация (при остром нарушении мозгового кровоснабжения, по другим показаниям — у лиц старше 65 лет)
Терапевт/невролог УЗДГ – ультразвуковое допплеровское сканирование сосудов шеи (мужчинам 45-72 лет, женщинам 54-72 лет, при сочетании 3 факторов: высокое давление, высокий холестерин, избыточный вес; в возрасте 65-90 лет при подозрении на перенесенный инсульт)
Хирург/уролог Осмотр, консультация (мужчинам при ПСА выше 4нг/мл)
Хирург/проктолог Осмотр, консультация, ректороманоскопия, колоноскопия (при подозрении на заболевания кишечника)
Терапевт Спирометрия (при подозрении на бронхолегочное заболевание) ФГС (при подозрении на заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки) Рентгенография или КТ легких (при подозрении на заболевание)
ЛОР Осмотр, консультация (от 75 лет, при наличии показаний)
Офтальмолог Осмотр, консультация (от 60 лет – при повышенном внутриглазном давлении, от 75 лет – при снижении остроты зрения)

Второй этап завершается осмотром терапевта. При необходимости человек направляется на дальнейшее дообследование по рекомендации врача-специалиста.

Основные цели диспансеризации.

Ранее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее – хронические неинфекционные заболевания), к которым относятся:

  • болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;
  • злокачественные новообразования;
  • сахарный диабет;
  • хронические болезни легких.

Указанные болезни обуславливают более 75% всей смертности населения нашей страны.

Кроме того, диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся:

  • повышенный уровень артериального давления;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • повышенный уровень глюкозы в крови;
  • курение табака;
  • пагубное потребление алкоголя;
  • нерациональное питание;
  • низкая физическая активность;
  • избыточная масса тела или ожирение.

Важной особенностью диспансеризации является не только ранее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, но и проведение всем гражданам, имеющим указанные факторы риска краткого профилактического консультирования, а также для лиц с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском индивидуального углубленного и группового (школа пациента) профилактического консультирования.

Такие активные профилактические вмешательства позволяют достаточно быстро и в значительной степени снизить вероятность развития у каждого конкретного человека опасных хронических неинфекционных заболеваний, а у лиц уже страдающих такими заболеваниями значительно уменьшить течения заболевания и частоту развития осложнений.

Где и когда можно пройти диспансеризацию.

ГРАФИК РАБОТЫ ТОГБУЗ «УВАРОВСКАЯ ЦРБ»  ПО ПРОВЕДЕНИЮ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

 

Граждане проходят диспансеризацию в поликлиниках по месту жительства.

ТОГБУЗ «Уваровская ЦРБ» ул.Больничная, 32  телефон 4-25-67;  4-25-18;

Поликлиническое  отделение 1 микр. д 27  телефон 4-40-23; 4-47-97;

Ваш участковый врач (фельдшер) или участковая медицинская сестра или сотрудник регистратуры подробно расскажут Вам где, когда и как можно пройти диспансеризацию, согласуют с Вами ориентировочную дату (период) прохождения диспансеризации.

Что нужно для прохождения диспансеризации:

  • уточнить информацию в поликлинике о выделенном на диспансеризацию времени (на сайте или по телефону);
  • взять паспорт и полис ОМС, а также – медкарту и другие медицинские документы (при наличии);
  • обратиться в регистратуру или в кабинет медицинской профилактики поликлиники.

 

Здесь можно заполнить и распечатать анкету для первого этапа диспансеризации:

Обязательно ли проходить диспансеризацию и в чем ее плюсы?

Диспансеризация – Ваше право, а не обязанность. Почему целесообразно всё-таки пройти осмотр в поликлинике, не откладывая до момента, когда потребуется лечение? Кроме самого факта вероятности раннего выявления и своевременной профилактики или начала лечения заболевания, диспансеризация имеет такие преимущества:

  • простота – нужны только паспорт и медполис;
  • бесплатность – по полису ОМС;
  • доступность – возможность пройти диспансеризацию в вечернее время и в субботние дни.

Как пройти диспансеризацию работающему человеку

Федеральный закон от 03.10.2018 N 353-ФЗ
«О внесении изменения в Трудовой кодекс Российской Федерации»

Согласно статьи 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011г.№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

Диспансеризация проводится бесплатно, необходимо лишь обратиться к участковому врачу-терапевту и иметь при себе страховой медицинский полис, СНИЛС и паспорт.

День на диспансеризацию в 2019 году

В 2018 году законом «О внесении…» от 03.10.2018 № 353-ФЗ в Трудовой кодекс были внесены изменения, вследствие которых в нем появилась ст. 185.1, предоставляющая всем работающим гражданам право на получение дополнительного оплачиваемого выходного дня для прохождения диспансеризации:

    всем работающим — 1 день раз в 3 года;

    лицам пенсионного и предпенсионного возраста — 2 дня раз в год.

 

О проведении профилактических медицинских осмотров взрослого населения в 2019 году.

Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации:

и в целях раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной смертности и инвалидности населения в поликлинике ТОГБУЗ «Уваровская ЦРБ» проводятся медицинские осмотры взрослого населения.

Проведение профилактического медицинского осмотра направлено на ранее выявление отдельных хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской федерации (далее-хронические неинфекционные заболения), факторов риска их развития (повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение), а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.

Согласно приказу № 124н от 13.03. 2019 года бесплатный профилактический медосмотр граждан всех возрастов является ежегодным, а диспансеризация проводится ежегодно для граждан старше 40 лет.

Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:

1) в качестве самостоятельного мероприятия;

2) в рамках диспансеризации;

3) в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).

В год прохождения диспансеризации профилактический медицинский осмотр не проводится.

Работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, и работники, занятые на отдельных видах работ, которые в соответствии с законодательством Российской Федерации проходят обязательные периодические медицинские осмотры , профилактическому медицинскому осмотру не подлежат.

Гражданин проходит профилактический медицинский осмотр в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь.

При выявлении у гражданина в процессе профилактического медицинского осмотра медицинских показаний к проведению исследований и осмотров врачами специалистами, не входящими в объем профилактического осмотра, они назначаются и выполняются по профилю выявленного или предполагаемого заболевания.

Для прохождения медицинского осмотра необходимо обратиться к участковым терапевтам или в отделение профилактики:

ТОГБУЗ «Уваровская ЦРБ» ул.Больничная, 32 телефон 4-25-67; 4-25-18; Поликлиническое отделение 1 микр. д 27 телефон 4-40-23; 4-47-97;

Не игнорируйте приглашение участковой медицинской сестры, участкового терапевта посетить поликлинику для прохождения профилактического медицинского осмотра или диспансеризации.