«

»

Мар 23

24 марта — Всемирный день борьбы с туберкулезом

ТУБЕРКУЛЕЗ

Туберкулез — это инфекционное заболевание, возбудителем которого являются микобактерии туберкулеза.

Источник инфекции — как правило, больной активным туберкулезом легких. Туберкулезная палочка распространяется воздушно-капельным путем при кашле, чихании, разговоре. Инфекция легче сохраняется и передается в тесных и непроветриваемых помещениях, при большой скученности народа. Кроме того, животные также могут болеть туберкулезом, из них опасны для человека, как источники инфекции, коровы и козы, с молоком которых может передаваться туберкулез так называемого «бычьего» вида.

Признаки туберкулеза: кашель в течение 3-х и более недель; утомляемость, общее недомогание; постоянная беспричинная слабость; длительное небольшое повышение температуры тела и потливость (чаще по ночам); потеря аппетита и снижение массы тела; кровохарканье; боли в груди; одышка.

Но очень часто больной чувствует себя неплохо, сохраняет работоспособность, ни на что не жалуется.

Основные меры предупреждения туберкулеза:

  • Здоровый образ жизни, полноценное питание, закаливание, отказ от вредных привычек, адекватная психологическая адаптация, своевременное лечение острых и хронических заболеваний.
  • Регулярные профилактические осмотры и флюорографическое обследование не реже 1 раза в год; больные же сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, хроническим бронхитом, бронхиальной астмой; больные, принимающие гормональные препараты по поводу какого-либо заболевания должны делать флюорографию 1 раз в 6 месяцев. Это позволяет выявить заболевание на ранних стадиях, своевременно выявленный туберкулез можно полностью излечить!
  • Противотуберкулезные прививки БЦЖ (вакцина содержит ослабленные туберкулезные палочки). Вакцинация производится в роддоме всем новорожденным. Дети, не привитые по различным причинам, подвергаются большому риску заражения туберкулезом. Вакцинация способствует выработке иммунитета. Ревакцинация проводится в 7 и 14 лет, но только тем, у кого проба Манту отрицательная.
  • Массовые профилактические обследования с применением туберкулина — постановка пробы Манту у детей и подростков — основной метод выявления туберкулеза у детей до 15 лет. Делается ежегодно, независимо от предыдущего результата. Инфицированный туберкулезом человек отвечает на введение туберкулина образованием местной реакции (покраснением), которая свидетельствует о присутствии в организме микобактерий туберкулеза. Покраснение до 5-6 мм расценивается как вариант нормы. Если же проба Манту положительная, это еще не значит, что ребенок болен туберкулезом. Это лишь говорит о том, что он инфицирован и требует дальнейшего обследования.

Туберкулез

Туберкулез — это хроническая бактериальная инфекция, которая, как никакая другая инфекция, вызывает наибольшее число смертей по всему миру. Возбудитель инфекции, микобактерия туберкулеза (палочка Коха, бацилла Коха), распространяется воздушно-капельным путем. Первоначально поражает легкие, однако инфекции могут быть подвержены и другие органы.

Считается, что микобактерией туберкулеза инфицировано около 2/3 населения планеты. Однако у большинства инфицированных никогда не развивается сам туберкулез. Это происходит только у людей с ослабленной иммунной системой (особенно ВИЧ-инфицированных), когда бацилла преодолевает все защитные барьеры организма, размножается и вызывает активно текущее заболевание. Ежегодно активным туберкулезом заболевает около 8 миллионов человек, около 3 миллионов заболевших погибает.

Обычно передача инфекции происходит воздушно-капельным путем. Маловероятной представляется возможность заражения через предметы, принадлежащие больным туберкулезом. Наиболее актуальной первичной мерой по борьбе с заражением туберкулезом является адекватная вентиляция.
Заразными являются только те больные туберкулезом, у которых эта инфекция обнаруживается в активной стадии. Однако те больные, которые получают адекватное лечение против туберкулеза на протяжении хотя бы 2 недель, уже не опасны.
Наиболее активными источниками бактерий являются больные с сопутствующими заболеваниями легких, сопровождающимися кашлем, чиханием. Бактерия также передается при разговоре, пении, смехе. Аэрозольная взвесь слюны и мокроты, содержащая микобактерии, находится в воздухе в течение длительного времени. Крохотные капельки, содержащие палочки Коха, вдыхаются здоровыми людьми и, благодаря чрезвычайно маленькому размеру, минуя ворсинки на слизистой трахеи и бронхов, быстро достигают легких, где и происходит дальнейшее их размножение. Некоторые люди способны полностью избавиться от инфекции, туберкулы у них кальцифицируются (пропитываются кальцием) и жизнь в них прекращается. Единственным свидетельством инфекции у таких людей остается позитивная проба Манту. Однако, если иммунная система функционирует не нормально, по причине старения организма, ВИЧ-инфекции, плохого питания либо других факторов, бациллы могут перейти барьер и тогда инфекция переходит в активную стадию. .
Ранними симптомами туберкулеза могут быть потеря веса, температура, повышенное потоотделение ночью, потеря аппетита. Однако все эти симптомы могут иметь невыраженный характер, не замечаются пациентом. Чем больше образуется очагов разрушения легких, чем больше гранулем, тем больше риск проникновения инфекции на крупные дыхательные пути, бронхи и тогда появляется кашель, позволяющий бактериям покидать организм и заражать других людей.

 

Флюорографическое исследование

Флюорография (ФЛГ) — это метод рентгенологического обследования; вещь привычная и безвредная, действует оно сотые доли секунды;  доза облучения при ФЛГ эквивалентна дозе, получаемой человеком за 2-8 дней загара на солнце; флюорографические аппараты проходят ежегодную проверку на соответствие действующим нормам излучения.

Кроме того, метод подвергся принципиальной трансформации с развитием цифровой флюорографии. Это позволило снизить дозу облучения пациента более чем в 4 раза,

Многие тяжелые, смертельно опасные заболевания, в том числе рак легких и туберкулез, длительное время могут протекать скрытно, без видимых изменений самочувствия больного. Кашель, одышка, повышение температуры, снижение веса, общая слабость проявляются, как правило, в запущенной, а порой неизлечимой стадии заболевания. И только регулярные прохождения ФЛГ позволяют выявить болезнь своевременно, на ранних стадиях, что дает возможность полностью излечить заболевание, вернуть здоровье. 

Кроме туберкулеза можно выявить массу других заболеваний: врожденные аномалии развития видимого скелета и легких, пневмонии, онкологические заболевания легких, саркоидоз, профессиональные болезни легких, патологию сердца, плевры, диафрагмы, ключиц, ребер и др.  

Как часто нужно проходить ФЛГ:

  1. Всё население старше 15 лет должно проходить ФЛГ 1 раз в год
  2. Проходят ФЛГ 2 раза в год определенные группы людей:
  • перенесшие туберкулез в течение первых 3-х лет;
  • находящиеся в тесном контакте с источниками туберкулеза;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • освободившиеся из исправительных учреждений в течение первых 2 лет.
  • страдающие рядом хронических заболеваний (сахарный диабет, язвенная болезнь, хронические бронхиты, бронхиальная астма, алкоголизм, а также длительное время принимающие гормональные препараты для лечения различных заболеваний).

 

  1. Внеочередным ФЛГ-обследованиям подлежат:
  • лица, обратившиеся за медицинской помощью с подозрением на заболевание туберкулёзом;
  • лица, проживающие совместно с беременными и новорождёнными;
  • граждане, призываемые на военную службу или поступающие на нее по контракту;
  • лица, у которых диагноз — ВИЧ-инфекция установлен впервые.

  

Флюорографию можно пройти бесплатно в поликлинике по месту жительства или по месту работы, имея действующий страховой медицинский полис.